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规章制度

内蒙古师范大学学生申诉申请及复查结论表

[日期:2019-09-05]

附件2

内蒙古师范大学学生申诉申请及复查结论表

姓名

 

学号

 

接到处理或处

分通知书日期

   年 月 日

大赢家足球直播

 

班级

 

联系方式

 

学生类别

专科   本科   硕士   博士

家长联方式

 

申诉的事项、理由和要求

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                               本人签名:

 

                       提交申诉申请日期:    年   月   日

原决定处

理所认定

的事实、

理由和适

用的相关

规定

 

学生申诉

处理委员

会认定的

事实、理

由和适用

的相关

规定

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

复查结论

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

领导签字:

复查结论日期:    年  月  日

签收

注:由其本人签收,如有异议,可如实写明。如申诉人拒绝签字,则由学校工作人员说明拒绝签字的情况,并由在场的两名见证人签字证明。

 

 

 

 

 

签字:

                                      日期:   年   月   日

备注

1.将相关的证据资料附后;

2.将学校处理或处分通知书附后;

3.申诉人填写、打印第一页,一式两份,交至学生申诉处理委员会办公室;

4.复查结论作出后签收,一份表格返回申诉人,一份由学生申诉处理委员    会办公室备案。